Заключение предварительного периодического медицинского осмотра

Медосмотры сотрудников в условиях пандемии

Заключение предварительного периодического медицинского осмотра

Безопасные условия труда для сотрудников сегодня заботят кадровиков особенно сильно. И понятно почему.

Чаще всего под этим сейчас понимают именно требования в связи с коронавирусом: маски, дезинфекция, перегородки, разметка и т. д. Но никто не отменял и базовые правила.

В частности, обязательные медицинские осмотры для сотрудников. Расскажем, что изменилось и добавилось в правилах проведения таких осмотров.

В 2020 году правила проведения медосмотров1  корректировались несколько раз. Ряд поправок внесли в начале года, часть – ​летом. А еще добавили «отсрочку» на случай экстренных ситуаций в будущем. Расскажем, что добавили за последнее время, что изменили и на что HR обратить особое внимание.

Изменения в правилах

Значительные изменения в правилах медосмотров вступили в силу с 7 января 2020 г.2 Теперь при проведении предварительного и периодического осмотров учитываются результаты предыдущего обследования и диспансеризации. Главное – ​чтобы прошло не более 1 года (п. 6.1 Правил мед­осмотров).

Также можно предоставить данные ранней флюорографии, рентгена легких или КТ грудной клетки. А чтобы уточнить диагноз, врачи могут получать информацию о здоровье, используя инфосистему из поликлиники, где обслуживается человек. Заключения по итогам осмотра составляются в нескольких экземплярах, один из них медорганизация должна хранить 50 лет.

Кроме того, теперь результаты осмотра можно передавать в ФСС России, если сотрудник письменно это одобрит.

Большое событие случилось 24 мая. С этого дня стали не нужны медосмотры для сотрудников, которые свыше 50% времени трудятся за компьютерами3 . Требование осталось, только если на рабочем месте превышен допустимый уровень электромагнитного поля.

Наконец, со 2 июня 2020 г.4 законодатели сделали «страховку» на будущее. Теперь при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации проведение периодических медосмотров работодатель может отложить на 6 месяцев. Но перенос запрещен для подклассов вредности 3.

3 и 3.45  и для тех сфер, которые указаны в подп. 14–26 Перечня работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников 6. В этом списке – ​торговля, сфера питания, транспорт, медицинский персонал, образование и т. д.

Еще несколько изменений вступили в силу с 1 июля 2020 г.7 для тех, кто работает во вредных условиях труда (с классами 3, 4). В частности, первый периодический осмотр проводится при стаже 5 лет именно во вредных условиях, а проводить обследование могут мобильные бригады врачей.

Итог всех изменений и дополнений – ​большое количество вопросов у HR. Давайте рассмотрим самые распространенные ситуации.

Перенос для тех, кто должен быть дома

Недавно мы разбирали один из кейсов. Компания планирует проводить в ноябре периодический осмотр. Однако возникло внезапное препятствие – ​положения указов мэра Москвы8  относительного того, чтобы возрастные сотрудники (65+), беременные женщины9 и люди с хроническими заболеваниями оставались дома. Как проводить осмотр для них и можно ли его перенести?

Отложить осмотр можно на основании Федерального закона от 21.12.1994 № 68‑ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера». Значение будет иметь факт введения режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации, в т. ч. и региональные нормы, например упомянутые указы мэра Москвы.

При этом для некоторых категорий сотрудников перенос осмотра невозможен, например для работников торговли (о чем мы сказали выше).

А вот что делать, когда работающим пенсионерам предписано оставаться дома, закон не поясняет. Полагаем, что при необходимости надо будет письменно ссылаться на соответствующие указы мэра Москвы.

К тому же работающие пенсионеры могут оформить больничные «карантинные» листы. Поскольку они не работают, то работодателю не нужно проводить медосмотры, а значит, до выхода на работу можно их отложить.

Ответственность за непрохождение осмотра

Логично, что кадровики пытаются понять, кто и как несет ответственность за непрохождение (несвоевременное прохождение) медосмотров, ведь это может «влететь в копеечку». Да, отказ пройти осмотр – ​прямое нарушение.

Соблюдение требований охраны труда – ​обязанность работника (на основании ст. 21 ТК РФ). Значит, неисполнение правил будет считаться нарушением трудовых обязанностей и станет основанием для применения взыскания в соответствии со ст.

 192 ТК РФ.

Однако основное бремя ответственности все равно лежит на работодателе. Если не проводить медосмотры или делать это с опозданием, можно нарваться на административное наказание. Первое нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, согласно ч. 1 ст. 5.

27 КоАП РФ грозит штрафом до 5000 рублей на должностное лицо и до 50 000 рублей – ​на компанию. К тому же могут наказать и по специальному основанию – ​ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП – ​за несоблюдение норм охраны труда и за допуск к работе без медосмотра.

А это – ​штраф до 25 000 рублей руководителю (иному ответственному лицу) и до 130 000 рублей за каждого (!) сотрудника – ​работодателю.

Повторное нарушение приведет к более серьезным последствиям. С учетом ч. 2 ст. 5.27 КоАП РФ должностному лицу грозит штраф до 20 000 рублей или дисквалификация до 3 лет, компании – ​штраф до 70 000 рублей.

А согласно ч. 5 ст. 5.27.1 руководителя ждет штраф до 40 000 рублей или дисквалификация до 3 лет, юрлицо – ​приостановка деятельности или штраф до 200 000 рублей (либо приостановка деятельности на 90 суток).

Кроме того, инспекторы могут решить, что вы не выполнили предписание ГИТ. И на основании ч. 23 ст. 19.5 КоАП РФ должностное лицо ждет штраф до 50 000 рублей (или дисквалификация до 3 лет), а компанию – ​штраф до 200 000 рублей.

Что делать с компьютерами?

Один из самых частых вопросов по медосмотрам связан с работой за компьютером. Если это не является вредным фактором, многие считают, что и обследования теперь не нужны. Не совсем так. Отмена касается только той части, которая связана с работой именно за компьютером.

Когда других факторов для медосмотра на рабочем месте нет – ​он, действительно, больше не нужен. Однако если существуют другие причины для наблюдения у врача, осмотр необходим.

Чтобы разобраться до конца, надо внимательно изучить Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные медосмотры.

Таким образом, отмена осмотров по «компьютерному фактору» не влияет на всю процедуру в целом. Если, скажем, компания относится к сфере торговли, то посещать врачей также нужно, в том числе и при режиме повышенной готовности.

Так или иначе, тема медосмотров остается одной из самых сложных для работодателей. К тому же новых забот добавил режим удаленной работы. Прием на работу, регулярные осмотры и многие другие процедуры «подвисли». Увы, но законодательство сегодня не успевает за всеми внеплановыми изменениями.

А ответственность с компаний никто не снимал. По сути серьезных компенсирующих мер так и не приняли, если не считать отсрочку с медосмотрами для некоторых организаций.

И чтобы снизить свои риски, кадровикам приходится искать поддержку у внешних экспертов, в том числе в специализированных журналах, а также регулярно писать письма в органы надзора и контроля.

Источник: https://delo-press.ru/journals/staff/prakticheskie-rekomendatsii/56372-medosmotry-sotrudnikov-v-usloviyakh-pandemii/

Минздрав РФ поменял правила медосмотров работников

Заключение предварительного периодического медицинского осмотра

7 января 2020 года вступил в силу приказ Минздрава России от 13.12.2019 N 1032н, которым внесены изменения в порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников при поступлении на работу и работе с вредными условиями труда.

Документ пытались изменить огромное количество раз, но проекты так и не превращались в утвержденные приказы. Тем интереснее посмотреть, что же там наменяло ведомство, так долго согласовывавшее поправки.

Перечень вредных и опасных производственных факторов изменений не претерпел. В перечне работ должность стюардессы заменена на должность бортового проводника воздушного судна, а также исправлена старинная опечатка – ссылка на несуществующий подпункт 28. Перечни обязательных анализов и осмотров перенесены из примечаний в самодостаточный пункт документа.

Все остальные изменения касаются самого порядка проведения медосмотров.

1. Главное новшество – при проведении предварительного или периодического осмотра могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года):

– предварительного или периодического осмотра, 

– диспансеризации, 

– иных медицинских осмотров.

Таким образом у работодателей появляется возможность существенно снизить затраты на медицинский осмотр, если работники:

– пройдут диспансеризацию или профилактический медосмотр в поликлинике по месту прикрепления и возьмут на новый медосмотр выписку из своей медкарты;

– работники-совместителю пройдут медосмотр по основному месту работы и возьмут на новый медосмотр результаты предыдущего.

С другой стороны, медцентры, специализирующиеся на медосмотрах, не заинтересованы в снижении их стоимости за счет зачета проведенных в другом месте исследований. Кроме того, для прохождения диспансеризации работнику сначала потребуется предоставить оплачиваемый выходной день. 

И еще один момент – поликлиники не охотно дают медкарты на руки, что также может затруднить прохождение медосмотра с зачетом ранее пройденных исследований. По новым правилам лицо, поступающее на работу, вправе предоставить в медцентр не оригинал карты, а выписку из медицинской карты с результатами диспансеризации.

Для медцентров, специализирующихся на медосмотрах, законодатель оставил право не учитывать результаты ранее проведенных обследований в случае выявления у гражданина симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований.

Кроме того, в целях уточнения диагноза медцентры наделены правом получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника с использованием медицинских информационных систем из поликлиники по месту прикрепления.

2.

Второе важное изменение – расширен объем медосмотра для всех обследуемых работников за счет анкетирования, расчета индекса массы тела, измерения артериального давления, определения сердечно-сосудистого риска, измерения внутриглазного давления (последнее – после 40 лет). Подобное изменение сближает медосмотр на работе с диспансеризацией в поликлинике и явно затянет сроки прохождения медосмотра, поскольку увеличивает нагрузку на терапевта.

3. Третье изменения – отменено обязательное оформление паспортов здоровья, которые ранее выдавались на руки работникам.

Теперь работнику выдается на руки выписка из медицинской карты, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, а также рекомендации по профилактике и по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации. Копия выписки с согласия работника направляется в поликлинику по месту прикрепления.

4. Четвертое – увеличена бумажная работа для медцентров, проводящих медосмотры.

Заключение по результатам предварительного осмотра теперь должно оформляться в четырёх экземплярах (вместо двух), по результатам периодического осмотра – в пяти экземплярах, и направляться в поликлинику по месту прикрепления гражданина.

Заключительный акт составляется в пяти экземплярах и направляется работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ, ФСС России, в территориальный орган Роспотребнадзора.

Появилась дополнительная отчетность перед ФСС России – медицинские организации, проводившие периодические осмотры, предоставляют информацию о состоянии здоровья работников, в том числе и о результатах указанных осмотров с письменного согласия работника в ФСС России по письменному запросу. Чтобы выполнить данную правовую норму медцентру потребуется заблаговременно получить соответствующее согласие от работника и оформить экземпляр заключения для ФСС России, либо позаботиться, чтобы работник подписал отказ от предоставления информации в ФСС России.

5. Медосмотры в центрах профпатологии один раз в пять лет с 1 июля 2020 года будут проходить работники с вредными условиями труда (подклассы 3.1-3.4, класс 4) и работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве.

Работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания должны направляться в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.

Специалисты центра профпатологии будут выезжать в отдаленные населенные пункты в составе мобильных медицинских бригад.

За юридической помощью Вы можете обратиться к медицинскому юристу Березинскому Вадиму Сергеевичу в профессиональном сообществе  https://.com/medicinskijyurist.  

Источник: https://zakon.ru/blog/2020/01/13/minzdrav_rf_pomenyal_pravila_medosmotrov_rabotnikov

Приказ 302н о прохождении медосмотров: как организовать медосмотр

Заключение предварительного периодического медицинского осмотра

В этой статье поговорим о медосмотрах. Прохождение медосмотров регулируется приказом Минздравсоцразвития РФ  N 302н от 12.04.2011 г. В нем представлен перечень профессий, вредных и опасных факторов для прохождения медосмотра. Здесь вы можете скачать образец документов о прохождении медосмотра на предприятии (образец приказа и списка профессий) и проч.

Скачать Приказ 302н «О прохождении медосмотров»

Как правильно организовать медосмотр?

Необходимость трудящимся проходить медосмотры, а работодателям – их организовывать, прописана в ст. 212, 213 Трудового кодекса. И как мы уже сказали, прохождение медосмотров регулируется Приказом 302н.

В нем подробно перечисляются:

  • производственные факторы, для работы с которыми трудящимся нужно проходить медосмотр;
  • работы, для выполнения которых им тоже нужно проходить медосмотр.

По каждому пункту списков факторов или работ приводятся:

  • периодичность осмотров по этому фактору или работе;
  • перечень специалистов, которые должны оценить состояние здоровья трудящегося;
  • список лабораторных и функциональных исследований (анализ крови, УЗИ, ЭКГ и т.д.);
  • дополнительные требования или противопоказания (например, отсутствие кисти может быть препятствием к работе охранником, сотрудником МЧС, токарем, водителем и др.).

Обычно этой информации достаточно, чтобы составить перечень профессий для прохождения медосмотра на конкретном предприятии. Если инженеру по ОТ или другому уполномоченному лицу самостоятельно сделать это трудно, на помощь всегда придут сотрудники клиники, в которой планируется проходить медосмотр, или сотрудники органов санэпиднадзора.

На основании этого перечня ежегодно составляется приказ о прохождении медосмотра на предприятии, образец которого  можно попросить у инспектора по труду (образец приказа размещен в этой статье с возможностью его скачивания).

Обычно перечень врачей и исследований по конкретному месту работы одинаков для предварительного медицинского осмотра при приеме на работу и периодических медосмотров. Если условия труда изменились или работник получил дополнительную профессию, то количество нужных для прохождения медосмотра врачей и исследований возрастет.

Необходимость прохождения медосмотра при приеме на работу и в процессе работы

Трудящимся проходить медосмотр нужно, чтобы:

  • сохранить свое здоровье, в отдельных случаях — жизнь;
  • женщинам – выносить и родить здоровых детей;
  • получать допуск к выполнению работ;
  • вновь устраивающимся на работу лицам – узнать, позволит ли их состояние здоровья выполнять желаемую работу.

Работодателям организовывать медосмотр нужно, чтобы:

  • предотвратить несчастные случаи и связанные с условиями труда заболевания работников;
  • обеспечить максимальную эффективность производства (не нужно искать замену постоянно болеющим трудящимся, оплачивать больничные, обучать новых работников, принятых взамен заболевших);
  • обеспечить санитарно-эпидемиологическую безопасность в своих организациях (актуально для больниц, аптек, садиков, школ, столовых, кафе, ресторанов, парикмахерских, салонов красоты, гостиниц, спорткомплексов и других учреждений по обслуживанию населения);
  • избежать штрафных санкций.

Какие медобследования проходят трудящиеся?

Медосмотры бывают предварительные, периодические, профилактические, внеплановые, предсменые и послесменные.

Предварительный медицинский осмотр при приеме на работу должны проходить все трудящие, которые имеют вредные условия труда, имеющие риск получения профзаболеваний, а также лица, указанные в статье 213 ТК РФ (сфера торговли, образование, пищевая промышленность и т.д.)

Повторные медосвидетельствования проходят только трудящиеся, которые попадают в действующий в подразделении перечень профессий для прохождения медосмотра. В разных организациях медосмотры для представителей одной и той же профессии отличаются.

Это происходит потому, что кроме наименования профессии или должности при направлении на медосмотр учитываются вредные и опасные факторы, которые действуют на трудящегося, и категории работ, которые он выполняет.

Например, в одном складе стройматериалов ночная уборщица просто моет пол, поэтому ежегодно проходит только флюорограмму и гинеколога. А в другом она еще моет высоко расположенные окна и люстры, поэтому ей еще нужно проходить невролога, офтальмолога и хирурга.

Если же она для уборки пола использует не тряпку и швабру, а специальную машину, то в список добавляются исследования и осмотры, необходимые для допуска к обслуживанию машин и механизмов.

Обратите внимание: трудящиеся младше 21 года должны проходить медосмотр ежегодно, независимо от категории работ, которые они выполняют.

Перечень работ, а также вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводится обязательный предварительный медицинский осмотр при приеме на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) указан в Приложениях 1 и 2 Приказа 302н «О медицинских осмотрах».

Существуют также внеплановые медосмотры, которые проводятся по требованию:

  • работодателя. Работодатель вправе отправить трудящегося на внеплановый медосмотр, если он болел долго или определенной болезнью (например, впервые проявилось заболевание сердечно-сосудистой системы), либо появились подозрения на то, что состояние здоровья не позволяет ему выполнять свои рабочие обязанности;
  • трудящегося. Он вправе потребовать отправить его проходить внеплановый медосмотр, если считает, что его состояние здоровья ухудшилось из-за влияния каких-либо производственных факторов;
  • медучреждения. По результатам очередного медосмотра врачи могут рекомендовать пройти следующее обследование раньше, например, не через 1 год, а через 6 месяцев.

Все медосмотры своих сотрудников, даже потенциальных, оплачивает работодатель. Если трудящийся (чаще всего – соискатель должности) оплатил прохождение медкомиссии сам, затраченные средства ему должны быть возмещены.

Кто отвечает за медосмотры?

В общем случае ответственность за организацию и проведение медобследований несет работодатель. Поэтому из числа своих сотрудников он выбирает ответственных за:

  • составление перечня профессий для прохождения медосмотра. Обычно это  сотрудники службы ОТ;
  • подготовку и издание приказа о прохождении медосмотра на предприятии, образец которого хранится у делопроизводителя, в службе ОТ или у других вовлеченных в процесс лиц;
  • организацию самого медосмотра – подготовку документации для больницы, отправку сотрудников на медосмотр, контроль его прохождения;
  • недопущение к работам непрошедших обследование лиц. Чаще всего это  непосредственные руководители работ (начальники участков, мастера).

День или дни, в которые трудящиеся проходят медосмотр, оплачиваются им «по среднему». Если трудящийся уклонился от прохождения медосмотра, его не допускают к работе, а дни, в течение которых он не работал по этой причине, ему не оплачиваются.

Образец приказа о прохождении медосмотра на предприятии:

СКАЧАТЬ Образец приказа о прохождении медосмотра

Как организовать периодический медосмотр на своем предприятии?

Чтобы организовать медосмотр, нужно:

  1. Изучить положения приказа 302 н о прохождении медосмотров.
  2. Заключить с медучреждением договор на проведение медосмотров, согласовать с ним дату начала проведения медосмотра сотрудников вашей организации.
  3. На основании положений приказа 302 составить список профессий трудящихся организации, которые должны проходить медосмотр при приеме на работу и для периодических медосвидетельствований. Составляя список, нужно учитывать также вакантные должности.
  4. Утвердить этот список в органе санэпиднадзора, которому подконтрольна ваша организация.
  5. Посчитать количество трудящихся по включенным в список профессиям. Составить их поименный перечень с указанием ФИО, профессии (в том числе по совместительству), возраста, пола, вредных, опасных факторов и особых работ, наименования структурного подразделения и утвердить его у работодателя.
  6. Отправить этот утвержденный список в медучреждение не позднее 2 месяцев до назначенной в п. 2 даты.
  7. В 10-дневный срок после отправки списка получить от медучреждения календарный план медосмотра своих сотрудников. Он должен быть составлен минимум за 2 недели до старта медосмотра. Работодатель согласовывает этот календарный план, а медучреждение его утверждает.
  8. Организовать прибытие работников организации в медучреждение в выделенные для их медосмотра дни.
  9. Забрать медицинские заключения, заключительный акт, другую документацию, которую передаст медучреждение, например, акты выполненных в рамках договора работ.
  10. Организовать контроль выполнения рекомендаций, выданных медучреждением по каждому работнику, если это касается работодателя. Например, если грузчику сырья и материалов из-за неудовлетворительного состояния легких рекомендован перевод на другую работу, этим должен заняться работодатель. А если ему рекомендовано обратиться к нефрологу из-за врожденных особенностей организма, то этим должен заниматься он сам.
  11. Проконтролировать, чтобы сотрудники, которые не прошли медосмотр, не были допущены к выполнению работ.

При составлении сметы по договору учитывайте, что стоимость обследования конкретного работника определяется как сумма обследований по «его» факторам и видам работ, которые внесены в перечень. Поэтому стоимость обследования мужчины и женщины одинаковой профессии (например, машинистов конвейера) из-за разных обследований будут отличаться.

Поскольку кадровый состав организации постоянно меняется, удобно проводить медосмотры по 2 заключенным с больницей договорам: один – для периодического медосмотра, другой – для предварительных медицинских осмотров при приеме на работу. По «периодическому» договору оплату можно сделать единоразовой, по «предварительному» — помесячной в зависимости от количества обследованных по заказу предприятия человек.

Образец списка контингента работников для прохождения медосмотра на предприятии:

СКАЧАТЬ Бланк списка работников для прохождения медосмотра

Как организовать прохождение медосмотра при приеме на работу?

Чтобы организовать такое медобследование, нужно:

  • заключить соответствующий договор с медучреждением;
  • выдать кандидату на трудоустройство утвержденное работодателем направление в соответствии с приказом 302 н о прохождении медосмотров;
  • уведомить кандидата, что в медучреждении ему нужно будет предъявить это направление, паспорт, если нужно – результаты психосвидетельствования, паспорт здоровья, если он есть;
  • получить от него заключение врачебной комиссии по результатам пройденного медосмотра;
  • оформить бухгалтерские документы по проведенному медосмотру – акт выполненных работ и др.

Образцы или порядок заполнения основных бумаг содержатся в приказе 302 н о прохождении медосмотров.

Итак, вы узнали, зачем проводятся медосвидетельствования и какими они бывают, где брать образец приказа о прохождении медосмотра на предприятии, какие лица отвечают за разные этапы организации медосмотра, порядок и сроки составления необходимых для организации медосмотра документов, как удобнее всего организовывать медосмотр, познакомились с образцами документов, необходимых для прохождения медосмотра на предприятии (образцы приказа и списка контингента трудящихся). Узнали, когда проводится предварительный медицинский осмотр при приеме на работу.

Оцените пожалуйста сайт или материал!

(9 4,67 из 5)

Источник: https://beltrud.ru/prikaz-302-n-o-prohozhdenii-medosmotrov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.